Uma parte significativa dos pacientes que desenvolvem SDRA secundária à pneumonia por COVID, persistem com sinais tomográficos de intersticiopatia em 6-12 meses. Pouco se sabe sobre o manejo da intersticiopatia persistente após a fase agudada pneumonia por COVID.
O FIBRO-COVID trial, um estudo de fase 2, multicêntrico(Espanha), randomizado, duplo cego e placebo controlado, incluiu 113 pacientes que apresentaram SDRA secundária à pneumonia por COVID e que mantiveram alterações intersticiais na TC de tórax após a fase aguda (30-90 dias após a fase aguda). Os pacientes foram randomizados na proporção de 2:1 para receber pirfenidona ou placebo por 6 meses. O desfecho primário foi a melhora funcional (>10% de ganho em CVF) e/ou tomográfica (score tomográfico), desfechos secundários como qualidade de vida, capacidade de exercícios e dados de segurança foram analisados.
Apesar de bem tolerado, em TODOS os desfechos avaliados, o uso da Pirfenidona não conseguiu produzir benefícios em comparação ao grupo placebo.
Vale ressaltar que trata-se de estudo com número pequeno de participantes(103 analisados) e que incluiu apenas pacientes com a variante inicial e não vacinados.